入会お申し込み 入会ご希望の方はフォームにご入力の上お申し込みください。 お子様の情報 お名前必須 ふりがな必須 生年月日必須 ---- 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 年 ---- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 ---- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 学校名必須 学年必須 ---- 保育園 幼稚園 年少 幼稚園 年中 幼稚園 年長 小学1年 小学2年 小学3年 小学4年 小学5年 小学6年 申し込み会場・コース必須 会場 宮城県 アバン専用練習場（名取市） 山形県 東根 ヒルズサンピア アバン専用練習場（山形市） コース 週1回コース 週2回コース 週3回コース 選手コース 下記よりご希望のウェアサイズ・グッズと数量を選択ください。必須 申し込み会場を選択するとグッズリストが表示されます。 プラクティスシャツ（半袖） 110～160cm：6,600円／S～L：7,150円 110 ---- 1 2 3 4 5 120 ---- 1 2 3 4 5 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 プラクティスシャツ（長袖） 110～160cm：7,700円／S～L：8,250円 110 ---- 1 2 3 4 5 120 ---- 1 2 3 4 5 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 ゲームパンツ 110～160cm：4,400円／S～L：4,950円 110 ---- 1 2 3 4 5 120 ---- 1 2 3 4 5 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 選手・スクール兼用ソックス（赤） 19～21・22～24cm：1,870円／25～27cm：2,090円 19～21 ---- 1 2 3 4 5 22～24 ---- 1 2 3 4 5 25～27 ---- 1 2 3 4 5 レガース 1,100円 フリーサイズ ---- 1 2 3 4 5 トレーニングジャケット 130～160cm：10,285円／S～L：11,605円 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 トレーニングパンツ 130～160cm：7,150円／S～L：8,580円 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 トレーニングハーフパンツ 130～160cm：4,950円／S～L：5,500円 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 トライアルコート 130～160cm：9,405円／S～L：9,735円 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 トライアルストレートパンツ 130～160cm：7,370円／S～L：7,700円 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 ウィンドブレーカー上 130～160cm：11,935円／S～L：13,365円 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 ウィンドブレーカー下 130～160cm：9,350円／S～L：10,230円 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 選手用プラクティスシャツ（半袖） 110～160cm：7,755円／S～L：8,305円 110 ---- 1 2 3 4 5 120 ---- 1 2 3 4 5 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 選手用プラクティスシャツ（長袖） 110～160cm：8,855円／S～L：9,405円 110 ---- 1 2 3 4 5 120 ---- 1 2 3 4 5 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 選手用ゲームパンツ 110～160cm：4,400円／S～L：4,950円 110 ---- 1 2 3 4 5 120 ---- 1 2 3 4 5 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 選手用ソックス 19～21・22～24cm：1,870円／25～27cm：2,090円 19～21 ---- 1 2 3 4 5 22～24 ---- 1 2 3 4 5 25～27 ---- 1 2 3 4 5 プラクティスシャツ（半袖） 110～160cm：6,600円／S～L：7,150円 110 ---- 1 2 3 4 5 120 ---- 1 2 3 4 5 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 プラクティスシャツ（長袖） 110～160cm：7,700円／S～L：8,250円 110 ---- 1 2 3 4 5 120 ---- 1 2 3 4 5 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 ゲームパンツ 110～160cm：4,400円／S～L：4,950円 110 ---- 1 2 3 4 5 120 ---- 1 2 3 4 5 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 スクールソックス（赤） 19～21・22～24cm：1,870円／25～27cm：2,090円 19～21 ---- 1 2 3 4 5 22～24 ---- 1 2 3 4 5 25～27 ---- 1 2 3 4 5 レガース 1,100円 フリーサイズ ---- 1 2 3 4 5 トレーニングジャケット 130～160cm：10,285円／S～L：11,605円 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 トレーニングパンツ 130～160cm：7,150円／S～L：8,580円 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 トレーニングハーフパンツ 130～160cm：4,950円／S～L：5,500円 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 トライアルコート 130～160cm：9,405円／S～L：9,735円 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 トライアルストレートパンツ 130～160cm：7,370円／S～L：7,700円 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 ウィンドブレーカー上 130～160cm：11,935円／S～L：13,365円 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 ウィンドブレーカー下 130～160cm：9,350円／S～L：10,230円 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 選手用プラクティスシャツ（半袖） 110～160cm：7,755円／S～L：8,305円 110 ---- 1 2 3 4 5 120 ---- 1 2 3 4 5 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 選手用プラクティスシャツ（長袖） 110～160cm：7,755円／S～L：8,305円 110 ---- 1 2 3 4 5 120 ---- 1 2 3 4 5 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 山形 選手用ゲームパンツ 110～160cm：4,400円／S～L：4,950円 110 ---- 1 2 3 4 5 120 ---- 1 2 3 4 5 130 ---- 1 2 3 4 5 140 ---- 1 2 3 4 5 150 ---- 1 2 3 4 5 160 ---- 1 2 3 4 5 S ---- 1 2 3 4 5 M ---- 1 2 3 4 5 L ---- 1 2 3 4 5 選手用ソックス（黄） 19～21・22～24cm：1,870円／25～27cm：2,090円 19～21 ---- 1 2 3 4 5 22～24 ---- 1 2 3 4 5 25～27 ---- 1 2 3 4 5 選手用ソックス（青） 19～21・22～24cm：1,870円／25～27cm：2,090円 19～21 ---- 1 2 3 4 5 22～24 ---- 1 2 3 4 5 25～27 ---- 1 2 3 4 5 保護者様の情報 お名前必須 ふりがな必須 郵便番号必須 ご住所必須 電話番号（携帯電話番号可）必須 緊急連絡先必須 ※「電話番号」でご指定の番号とは別の連絡先をご入力ください メールアドレス必須 ご意見・ご質問 入会注意事項確認必須 下記の注意事項をお読みいただき、チェックをお願いいたします。 (ご入会には保護者様承認が必要となります) やむを得ない理由によりクラブを退会する際は、所定の退会届に署名捺印の上、ご提出ください。（退会の申し出をした翌月までは在籍となりますのでご注意ください。） 万一、お子様本人が練習中などのクラブ管理下において怪我、体調不良を訴えた場合は、クラブの判断で応急処置を行うことがあります。また、その怪我に対しての補償は加入保険の範囲での補償となります。 その他の注意事項に関しては、「入会時注意事項」をお読みください。 入会時注意事項（PDF） 写真等の掲載に関する同意必須 「会報誌」「インターネット上（ホームページ・SNS）」に掲載する写真は、利用者の皆様の活動時の表情などをお伝えするために、モザイク加工等を行わずに掲載します。 ※会報誌とは、月1回、活動の様子を紹介するために発行するもので、利用者の方に送付しホームページへも掲載しております。 ※ホームページは(株)ゼンシンの運営するホームページとなります。 ※SNSは(株)ゼンシンの運営する公式Instagram・facebookとなります。 会報誌への掲載 可 不可 インターネット上（ホームページ・SNS）への掲載 可 不可
0120-019-578
0120-019-578